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lunes, 14 de marzo de 2016

VENDAJE DESCARGA GASTROCNEMIOS (GEMELO)

VENDAJE PARA LA DESCARGA DEL GEMELO
Antes de comenzar a explicar el vendaje  hay que saber por qué vendamos y para qué nos sirve.

Tras una actividad deportiva de alta intensidad o de gran duración es habitual que el gemelo sufra, llegando a producirse una sobrecarga (exceso de carga que el gemelo no puede soportar) por lo que tiende a dolernos y a que sintamos muy pesadas las piernas.

En este caso, sería conveniente realizar un vendaje funcional con el fin de reducir la carga del gemelo y poder continuar con la realización de ejercicio físico o bien de actividades básicas de la vida diaria tales como caminar, consiguiendo así una disminución  del dolor.

¿POR QUÉ VENDAMOS?
Los gastrocnemios (más comúnmente llamados gemelos) se encuentran en el miembro inferior, tienen origen en los cóndilos del fémur y se insertan en el calcáneo a través del Tendón de Aquiles.



El gemelo es similar  a  una goma elástica anclada en los puntos de origen e inserción ya mencionados.
Es por ello que  a medida que se separa origen e inserción se tensa, por lo que la función del vendaje es aproximar ambos puntos  para reducir la carga (tensión) de éste.

¿CÓMO LO VENDAMOS?
A continuación os dejo un vídeo explicando cómo lo vendamos y los pasos a seguir para ello.




Material: 
Necesitaremos Tensoplast (blanco), Kinesiotape (Azul) y unas tijeras para cortar el distinto material.

Pasos a seguir: 
1. Pondremos al paciente decúbito prono (boca abajo) en pantalones cortos y sin el calcetín del gemelo que vayamos a vendar.

2. A continuación pediremos al paciente que flexione la rodilla a unos 90 grados, y le pondremos dos tiras de tensoplast (anclajes), una cerca del calcáreo (origen) y otra cerca de los cóndilos femorales (inserción).

3. Tras poner los anclajes bajaremos la pierna al paciente para que esté cómodo.

4. Una vez bajada la pierna, cortaremos una tira de Tensoplast que llegue de anclaje a anclaje. Pegaremos en el calcáneo y tensaremos dicha tira fuertemente (tira activa) hasta pegarla en los cóndilos, para acercar origen e inserción.

5. Después de pegar la tira activa, cortaremos una tira de Kinesiotape y la pegaremos de forma perpendicular a la última tira, a la altura del Tendón de Aquiles con el fin de que nuestra tira activa no pierda tensión.

6. Cortaremos otra tira de Kinesiotape de la misma longitud  que la primera tira de Tensoplast que pusimos y la dividiremos en dos tiras haciendo una ``Y´´ (video).

7. Pegaremos la parte baja de nuestra ``Y´´ de Kinesiotape encima de la última que pusimos y nuestra parte alta a ambos lados de la otra tira de Tensoplast.

8. Una vez pegada la tira de Kinesiotape, nos quedaría cerrar nuestro vendaje con Tensoplast como se ve en el vídeo para que las tiras anteriormente puestas no pierdan tensión, ya que sino no sería útil y se despegaría muy fácilmente el vendaje.

9. Para ello pondremos dos tiras de Tensoplast idénticamente iguales que las dos primeras tiras que pusimos al principio del vendaje (anclajes).








ESTIRAMIENTOS ANALÍTICOS


ESTIRAMIENTOS ANALÍTICOS
El estiramiento es una técnica que consiste en separar origen e inserción del músculo para lograr una buena movilidad articular por lo que esta indicado para después de una práctica deportiva.

Antes de ver cómo estirar diferentes músculos tenemos que tener en cuenta algunos términos que explicaré mediante imágenes a continuación:

-Abducción: Acción de separar la pierna cuando éstas están juntas.
-Aducción: Acción de juntar la pierna cuando éstas están separadas.



A continuación veremos cómo estirar diferentes músculos:

ADUCTOR LARGO
Origen: El músculo tiene origen en la cresta y sínfisis del pubis.
Inserción: Se inserta en la línea áspera del fémur.
Función: Flexiona el muslo a nivel de la articulación de la cadera (acción de llevar la rodilla al pecho), es rotador medial (acción de girar la rodilla hacia dentro) y como su propio nombre indica aduce a nivel de cadera (acción de juntar las piernas cuando las tenemos separadas).



¿CÓMO ESTIRARLO?
-Posición Inicial: Pondremos al paciente tumbado en la camilla decúbito supino (boca arriba) y al borde de la misma.


-Posición Media: Le sacaremos una pierna por fuera de la camilla (pierna derecha si queremos estirar el aductor derecho y pierna izquierda si queremos estirar el aductor izquierdo), y sujetamos la otra con nuestra mano como se aprecia en la imagen.



-Posición Final: Haremos una abducción de la pierna que queda por fuera de la camilla (separándola de la otra pierna hasta el límite del dolor del paciente) mientras sujetamos con la otra mano la pierna de encima de la camilla.
Nota: No realizar maniobras bruscas ya que podemos causar bastante dolor.



AUTOESTIRAMIENTO
Si no tenemos a nadie que nos ayude a estirar podemos realizarlo nosotros solos.
Para ello nos sentaremos en una esterilla, juntaremos los dos talones como se ve en la foto e intentaremos tocar el suelo con nuestras rodillas.
Nota:  La espalda debe estar recta. No sobrepasar el límite del dolor, ni realizar rebotes. Aguantar 15-20 segundos y descansar.





GRÁCIL
Orígen:  El músculo tiene origen en la parte más inferior del pubis.
Inserción:  El músculo se inserta en la pata de ganso superficial en la meseta tibial por su cara interna.
Función:   El músculo realiza una aducción de cadera si la rodilla está extendida (acción de separar las piernas cuando las tenemos juntas) y además realiza flexión de rodilla y rotación interna de ella (es decir llevar la rodilla hacia dentro).




¿CÓMO ESTIRARLO?
-Posición inicial: Pondremos al paciente decúbito supino (boca arriba) cerca del borde de la camilla con una rodilla cogida.
Nota: Coger la pierna derecha si queremos estirar el grácil de la pierna izquierda y viceversa.



-Posición Media: Sacaremos la pierna que no tiene cogida por fuera de la camilla.
Nota: Debemos coger  todo el peso de la pierna del paciente por lo que él debe estar lo más relajado posible.





 -Posición Final: Haremos una abducción y una rotación externa de la pierna que queda por fuera de la camilla (llevar la rodilla hacia fuera), mientras que le ayudamos a sujetar la otra pierna que tiene cogida empujando ambas como indican las flechas.



AUTOESTIRAMIENTO
Si no tenemos a nadie que nos ayude a estirar podemos realizar el estiramiento nosotros solos.
Para ello nos sentaremos en una esterilla con las piernas abiertas y echaremos el peso del cuerpo hacia adelante con las manos estiradas.
Nota: No sobrepasar el límite del dolor, ni realizar rebotes. Aguantar 15-20 segundos y descansar.